Nos últimos dez anos, Moçambique enfrentou um conjunto de riscos alimentares e sanitários que resultaram não apenas na sobrecarga dos serviços de saúde, mas também em elevado sofrimento e mortalidade em grupos vulneráveis. Esta reportagem investigativa cruza dados de portais governamentais, institutos de saúde e meios de comunicação social para mapear a evolução dos principais perigos – incluindo doenças negligenciadas, factores alimentares de risco e lacunas no tratamento nacional – entre 2015 e 2026.

1. Panorama dos Perigos Alimentares e de Saúde Pública

1.1 Contaminação alimentar severa em 2015

Em 9 de janeiro de 2015, um episódio trágico expôs fragilidades graves no controlo de perigos alimentares tradicionais: pelo menos 75 pessoas morreram e mais de 230 foram hospitalizadas depois de beberem pombe (cerveja artesanal) contaminada em um funeral na província de Tete. A contaminação foi atribuída à bactéria Burkholderia gladioli, que produz toxinas altamente perigosas, levando a um surto de envenenamento alimentar em massa com consequências fatais. O episódio é considerado uma das mais graves intoxicações alimentares documentadas no país. (Wikipédia)

Mesmo após esse evento, sistemas de vigilância de alimentos e bebidas caseiras mantêm lacunas, sobretudo em áreas rurais e periurbanas onde produtos tradicionais são elaborados sem supervisão técnica.

1.2 Parasitose alimentar e risco crónico

Pesquisas científicas identificaram contaminação por parasitas intestinais em hortícolas vendidos em mercados de Maputo. Um estudo indicou que quase 30% das amostras de hortaliças compradas em mercados e supermercados apresentaram pelo menos um parasita patogénico ou potencialmente patogénico, incluindo o Giardia duodenalis e Enterocytozoon bieneusi, indicando riscos alimentares associados à falta de higienização e à água contaminada. (PubMed)

2. Doenças Tropicais Negligenciadas: O Peso de Problemas Endémicos

Doenças tropicais negligenciadas (DTNs), muitas delas associadas a condições de higiene, saneamento e alimentação precários, continuam a afetar fortemente a população moçambicana, sobretudo em zonas de baixa renda.

2.1 Persistência e aumento de casos

Até 2024-2025, o país registou aumento de casos em várias doenças tropicais negligenciadas, entre as quais sarna, tinha, filaríase linfática, lepra e níngua (matequenha). Em 2023, foram notificados mais de 2.700 casos apenas de lepra, um indicador preocupante de que a incidência dessas doenças ainda persiste em níveis elevados. (24 Notícias)

Segundo dados governamentais, doenças tropicais negligenciadas afectam mais de um milhão de moçambicanos, enquanto cerca de 2 milhões estão em risco de infecção, especialmente em áreas rurais e periurbanas. Estas doenças são classificadas como negligenciadas porque recebem financiamento insuficiente e são associadas à privação socioeconómica, comprometendo o acesso aos serviços de saúde. (Voice of America)

2.2 Distribuição geográfica e impacto social

Mapeamentos epidemiológicos indicam forte distribuição de parasitoses intestinais e outras enfermidades tropicais nos distritos do Norte (como Niassa, Cabo Delgado e Nampula), com percentuais elevados de prevalência, e regiões centrais como Zambézia continuam vulneráveis, sobretudo devido à falta de água tratada, saneamento básico e supervisão sanitária adequada. (jornaldomingo.co.mz)

3. Perfil Epidemiológico e Vulnerabilidades de Saúde

Moçambique apresenta um perfil epidemiológico misto, marcado pelo peso simultâneo de doenças infecciosas tradicionais e do surgimento crescente de outras doenças derivadas de factores nutricionais e alimentares.

3.1 Mortalidade Infantil e Doenças Evitáveis

Dados recentes indicam que até 60 mortes em cada 1 000 crianças menores de 5 anos ocorrem em Moçambique todos os anos, resultado de doenças evitáveis como diarreia, pneumonia e malária que estão diretamente relacionadas a condições de saneamento, nutrição e acesso a cuidados de saúde. (Health News)

Entre as principais causas de morte infantil estão, consistentemente, diarreias e infecções gastrointestinais, muitas vezes associadas à água contaminada e a práticas alimentares inseguras. A desnutrição também agrava o prognóstico destas doenças. (Health News)

3.2 Transição Epidemiológica e Doenças Crónicas

Entre 2019 e 2021, relatórios nacionais revelam uma mudança no perfil das causas de morte: embora doenças como HIV/SIDA e malária tenham diminuído de peso, doenças crónicas não transmissíveis (como doenças cardiovasculares, diabetes e câncer) aumentaram significativamente e representam uma proporção maior de óbitos, refletindo mudanças de dieta, urbanização e estilos de vida. (Instituto Nacional de Saúde)

4. Factores Alimentares e Saúde Pública

4.1 Influência da Nutrição e Insegurança Alimentar

A insegurança alimentar permanece um factor crítico para a saúde pública. Relatórios recentes apontam para um aumento de situações de insegurança alimentar e desnutrição aguda, impulsionadas por eventos climáticos extremos, acesso limitado a alimentos diversificados e água potável, que agravam a susceptibilidade da população a doenças infecciosas e crónicas associadas à alimentação. (Food Security Portal)

4.2 Saneamento, Água e Doenças Relacionadas

Estudos em distritos como Mopeia mostraram que mais de 88% dos agregados familiares não têm acesso a serviços básicos de saneamento, alimentando o ciclo de doenças transmitidas pela água, como cólera, diarreia e outras infeções gastrointestinais. Esses fenómenos estão diretamente associados a regimes alimentares inseguros e prática alimentar de risco. (JOGH)

5. Limitações do Sistema de Saúde e Acesso a Tratamentos

Embora tenha havido avanços na expansão dos serviços de saúde e imunização, a capacidade de diagnóstico e tratamento de doenças negligenciadas e alimentares continua deficiente, sobretudo nas zonas rurais e periurbanas.

Relatórios epidemiológicos nacionais indicam que 3 em cada 4 óbitos ocorrem fora de unidades sanitárias, sugerindo barreiras de acesso a cuidados de saúde e falta de sistemas de vigilância eficazes para monitorar e responder prontamente a surtos alimentares ou de doenças negligenciadas. (Instituto Nacional de Saúde)

Entre 2015 e 2026, Moçambique enfrentou desafios persistentes no domínio dos perigos alimentares e de saúde pública. Eventos extremos como intoxicação por bebidas contaminadas, contaminação de alimentos frescos por parasitos, elevada prevalência de doenças tropicais negligenciadas, além de lacunas no saneamento básico e acesso aos serviços de saúde, conformam um quadro em que a combinação de determinantes sociais, nutrição inadequada e estrutura de saúde fragilizada continua a ameaçar a vida de muitos moçambicanos.

A análise sugere que, apesar de progressos pontuais em vigilância e resposta a surtos, a prevenção e o tratamento eficaz de doenças relacionadas com alimentação e negligenciadas exigem investimentos sustentados em saneamento, vigilância alimentar, cobertura de saúde primária e educação sanitária comunitária, com foco específico nas populações mais vulneráveis.

1. Mortalidade Total Geral (2015–2023)

Dados oficiais estimados indicam que a taxa bruta de mortalidade em Moçambique vem reduzindo gradualmente desde 2015, apesar de flutuações pontuais ligadas a surtos, contexto epidemiológico e acesso a serviços de saúde:

A redução geral pode refletir melhorias graduais em alguns determinantes de saúde, como imunização e tratamento de doenças específicas, mas ainda enfrenta desafios operacionais nas zonas rurais e periurbanas.

2. Perfil de Causas de Morte (Ano Base Recente)

Embora o país não disponha de séries completas anuais de causas de morte publicadas de forma detalhada para todos os anos de 2015 a 2024, estimativas globais e relatórios parciais indicam que, nos períodos mais recentes, a distribuição relativa de causas de morte em Moçambique está associada sobretudo a:

Principais causas de morte (últimos dados disponíveis):

• HIV/SIDA — principal causa de óbitos.
• Doenças cerebrovasculares (acidente vascular).
• Pneumonia e influenza.
• Malária.
• Diarreia.
• Doenças cardiovasculares e metabólicas (diabetes).
• Complicações nutricionais associadas à insegurança alimentar e à falta de serviços sanitários.

Fonte agregada estima que estas causas combinadas explicam a maior parte dos óbitos registrados no país, e, mesmo com a redução proporcional de algumas (como HIV e malária), continuam a ser fatores centrais de risco.

3. Doenças Infecciosas e Fatores Relacionados com Alimentação

HIV/SIDA

• Continua a figurar como principal causa de morte, apesar de um peso proporcional reduzido em anos recentes comparado ao passado, resultado de intervenções terapêuticas e mobilização de tratamento antirretroviral.

Malária

• Em 2024, cerca de 358 óbitos por malária foram reportados, com mais de 11,5 milhões de casos registrados em Moçambique; embora seja uma redução de cerca de 1% face a 2023, a doença continua entre as principais causas de procura de cuidados de saúde.

Essa doença tem forte ligação a determinantes ambientais e sanitários, incluindo acesso a água tratada, redes de drenagem e fatores de exposição ao vetor.

Diarreia e Infecções Gastrointestinais

• Doenças diarreicas, frequentemente ligadas a contaminação da água e alimentos, figuram entre as 10 principais causas de morte em estimativas agregadas recentes, representando uma proporção relevante das mortes atribuídas a doenças transmissíveis.

4. Mortalidade Infantil e Crianças Menores de 5 Anos

Taxas de mortalidade também fornecem uma lente sobre fatores alimentares e sanitários:

• Até 2023, estimou-se que aproximadamente 60 em cada 1 000 crianças menores de cinco anos morrem anualmente por causas que incluem malária, diarreia, pneumonia, sepse e complicações obstétricas – muitas destas associadas a condições ambientais e de nutrição precárias.

Essa evidencia progressos comparado a taxas muito mais elevadas em décadas anteriores, mas as doenças alimentares e transmitidas por água continuam a representar desafios estruturais significativos.

5. Transição Epidemiológica (2019–2023)

Relatórios sobre causas de morte publicados pelo sistema nacional indicam que, a partir de 2019–2020, há um padrão de transição epidemiológica:

• Doenças infecciosas e parasitárias ainda lideram, especialmente em faixas etárias mais jovens.
• Doenças crónicas não transmissíveis, como câncer e doenças cardiovasculares, aumentam sua participação relativa em faixas etárias acima de 50 anos.

Esse padrão é equivalente ao fenómeno observado em muitos países com dupla carga de morbidade: persistência de doenças infecciosas e aumento de condições crónicas associadas a fatores nutricionais/estilo de vida.

6. Limitações de Dados e Vigilância

É importante observar que Moçambique historicamente enfrenta limitações na qualidade e abrangência dos dados de mortalidade, devido à cobertura incompleta de registos civis e sistemas de vigilância sanitária. Sistemas como o COMSA/SIS-COVE foram introduzidos para melhorar a monitorização de causas de morte populacionais, e seus relatórios reforçam tendências de transição epidemiológica e causas principais de óbito no país.

Síntese Comparativa (2015–2023)

Os dados comparativos revelam que, entre 2015 e 2023, há uma tendência geral de redução da mortalidade bruta em Moçambique, contudo, o perfil das causas de morte ainda é fortemente dominado por doenças infecciosas, muitas com relação a determinantes alimentares, ambientais e sanitários. Doenças como HIV/SIDA, malária e infecções gastrointestinais continuam a causar um número substancial de mortes, particularmente onde o acesso a cuidados de saúde, água potável e saneamento é limitado.

Esses padrões estatísticos reforçam a necessidade de políticas públicas sustentadas que abordem determinantes sociais de saúde, reforcem a vigilância epidemiológica, melhorem os sistemas de registo de causas de morte e ampliem as intervenções preventivas, a educação alimentar e o acesso a serviços de tratamento em zonas rurais e periféricas.