As condições neonatais são responsáveis por mais de um terço das mortes em crianças menores de cinco anos. Muitas vezes, as instalações públicas de parto em sistemas frágeis falham quando as mães e os bebés mais precisam delas, deixando a sobrevivência ao acaso. As barreiras são tragicamente consistentes: atrasos na decisão de procurar cuidados, chegar a uma unidade de saúde, receber cuidados adequados e atempados e reconhecimento de casos complicados com encaminhamento imediato.
Para acabar com as mortes evitáveis, não precisamos de invenções “milagrosas”, precisamos de colmatar as lacunas mais perigosas nos cuidados básicos. Uma sala de parto moderna é inútil se as portas ficam trancadas à noite, e um estoque cheio de remédios é inútil se não houver um profissional para administrá-los. Mesmo a clínica mais bem equipada não poderá funcionar se as luzes não acenderem. Quando estes princípios básicos são implementados de forma consistente, podemos garantir uma proteção confiável para mães e bebês.
O Paquistão constitui um exemplo poderoso desta abordagem. Em 2012, uma em cada 11 crianças no Punjab morreu antes de completar cinco anos. Ao acertar o básico, com o nosso apoio, o governo aumentou as entregas às instalações em mais de 350.000 anualmente em apenas três anos – o volume total ultrapassou até mesmo o NHS. Isto contribuiu para uma redução de 35% nas taxas de mortalidade infantil até 2024. Um sucesso semelhante em Sindh viu as taxas de partos em instalações públicas mais do que duplicarem desde 2017. Esta transformação resultou de fazer bem o básico, de forma consistente.
Este relatório deve servir de alerta. Nenhuma mulher deveria depender da sorte para sobreviver ao parto – e nenhum bebé deveria morrer por falta dos bens básicos que já sabemos como dar à luz.
Dra. Farhana Zareef
Acasus, Toronto, Canadá