Mas embora estas evacuações médicas sejam necessárias, dizem os defensores, a principal prioridade deve ser a reconstrução do sistema de saúde em Gaza, que foi devastado pela guerra genocida de Israel contra os palestinianos na Faixa.
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“A ocupação israelita destruiu deliberada e metodicamente o sistema de saúde”, disse o porta-voz do Ministério da Saúde de Gaza, Zaher al-Wahidi, à Al Jazeera numa entrevista por telefone.
Ele descreveu cinco desafios principais que o sistema de saúde enfrenta após 28 meses de bloqueio, bombardeios e assassinatos em massa, que não parei depois de um “cessar-fogo” mediado pelos Estados Unidos ter entrado em vigor em Outubro: quase ausência de evacuações de pacientes, falta de equipamento médico, escassez de medicamentos, destruição de instalações e necessidade de profissionais médicos.
Ele apelou ao “povo do mundo livre e a qualquer pessoa que possa ajudar” a pressionar Israel a abrir totalmente a passagem de Rafah e permitir a entrada de medicamentos e equipamento médico em Gaza, bem como equipas especializadas para ajudar os profissionais de saúde.
Yara Asi, especialista em saúde pública palestino-americana da Universidade da Flórida Central, disse que as necessidades do sistema de saúde devastado em Gaza não mudaram desde que o “cessar-fogo” entrou em vigor.
“O problema já não aparece tanto nas notícias”, disse ela à Al Jazeera, descrevendo como o sector humanitário e de saúde de Gaza é uma “vítima” do “curto período de atenção” dos doadores e dos actores internacionais.
“O cessar-fogo desacelerou”, disse Asi.
“Ainda existem muitas das mesmas necessidades e condições. Todas aquelas dezenas de milhares de pessoas feridas ainda têm lesões.”
A devastação e a falta de acesso a cuidados médicos mataram milhares de palestinos, dizem os especialistas.
Por exemplo, havia 1.244 pacientes renais em Gaza antes do início da guerra em Outubro de 2023. Agora esse número é de 622, disse al-Wahidi.
Embora tenha sido documentado que 30 pessoas foram mortas em ataques diretos israelenses, al-Wahidi estimou que centenas de outras pessoas morreram por falta de acesso a serviços de diálise.
E a crise continua.
Apesar do “cessar-fogo”, disse al-Wahidi, milhares de pessoas em Gaza também correm o risco de morrer devido à escassez de medicamentos.
“Com os medicamentos, o défice cresceu depois do ‘cessar-fogo’. Embora o número de feridos tenha diminuído relativamente, a falta de medicamentos piorou, atingindo 52 por cento. Esta é uma taxa que não atingimos durante a guerra”, disse al-Wahidi à Al Jazeera.
O défice de medicamentos para doenças crónicas é de 62 por cento, acrescentou.
“Isso significa que 62 por cento das pessoas com doenças crónicas não conseguem tomar os seus medicamentos regularmente, o que leva à deterioração da saúde, o que leva à morte”, disse al-Wahidi.
Existem 350 mil pacientes com doenças crónicas em Gaza, segundo o Ministério da Saúde.
Al-Wahidi disse que as pessoas com doenças de longa duração necessitam de cuidados médicos regulares, exames e consultas médicas – serviços que eram inacessíveis durante a guerra devido aos repetidos deslocamentos e aos ataques israelitas aos centros médicos.
“Não creio que nenhum paciente com hipertensão tenha conseguido consultar um médico regularmente desde o início da guerra. E se conseguiram assistência médica, não temos medicamentos suficientes para todos”, disse ele.
De acordo com o Gabinete de Comunicação Social do Governo de Gaza, os ataques israelitas colocaram 22 hospitais em Gaza fora de serviço e danificou 211 ambulâncias.
Assim, para além do equipamento e dos médicos, os edifícios médicos físicos em Gaza também foram gravemente danificados.
Al-Wahidi disse que não há mais hospitais em funcionamento no norte de Gaza. “As pessoas têm de vir para a Cidade de Gaza, muitas vezes a pé, caminhando vários quilómetros para chegar Hospital al-Shifa ou Hospital al-Ahli”, disse ele.
No meio desta destruição generalizada, os defensores da saúde dizem que a restauração do sistema de saúde de Gaza deve ser acompanhada da evacuação dos pacientes que necessitam de cuidados urgentes.
Mohammed Tahir, um cirurgião de trauma que voluntariou-se em Gaza durante a guerradescreveu a situação do sector da saúde no território como “péssima”.
“Os hospitais em Gaza foram destruídos. Os seus médicos e enfermeiros foram mortos, presos e forçados a fugir”, disse ele à Al Jazeera.
“As instalações são, na verdade, uma miséria. Existe uma enorme lacuna em termos do equipamento cirúrgico necessário – as instalações da UCI, as máquinas de diálise, os dispositivos de diagnóstico, o fornecimento de medicamentos, desde antibióticos a analgésicos, até aos necessários para a gestão de doenças crónicas.”
Autoridades israelenses e o presidente dos EUA, Donald Trump, expressaram repetidamente planos para removendo todos os palestinos de Gaza.
Tahir disse que embora as preocupações com a limpeza étnica em Gaza sejam válidas, as evacuações médicas são necessárias para tratar as pessoas que necessitam de cuidados especializados e diminuir a carga sobre o sistema médico.
“O que queremos fazer é levar estes pacientes que precisam de ser evacuados de Gaza para outros sistemas de saúde e criar um método para os repatriar para Gaza”, disse ele.
Tahir enfatizou que a transferência de pessoas com lesões e condições complexas liberaria recursos médicos para os serviços de saúde de rotina no território.
“Isso permite que o povo de Gaza trate em condições normais e regulares”, disse ele. “As pessoas ainda andam nas ruas. Elas caem; quebram o quadril; quebram o tornozelo; isso precisa de tratamento, e precisamos capacitá-las para lidar também com essas condições do dia a dia.”
Tarik Jasarevic, porta-voz do Organização Mundial de Saúde (OMS), afirmou que, para além de Rafah, devem abrir-se caminhos de encaminhamento de Gaza para Jerusalém, para a Cisjordânia ocupada e para todo o mundo.
“O foco deveria ser agora a reconstrução do sistema de saúde dentro de Gaza, para que não dependamos tanto de evacuações”, disse Jasarevic à Al Jazeera numa entrevista televisiva.
Além de atacar hospitais em Gaza, as forças israelenses ordenaram regularmente a evacuação de centros médicos e atacaram-nos sob a alegação infundada de que eram usados como centros de comando pelo grupo palestiniano Hamas.
Especialistas em saúde pública dizem que um funcionamento sistema médico é mais do que um local onde as pessoas podem receber tratamento; é um princípio de uma sociedade viável – e foi exactamente isso que Israel tentou desmantelar.
Um dos actos que constituem um genocídio, de acordo com a Convenção das Nações Unidas para a Prevenção e Punição do Crime de Genocídio de 1948, é infligir deliberadamente ao grupo-alvo “condições de vida calculadas para provocar a sua destruição física, no todo ou em parte”.
Asi, o especialista em saúde pública, apontou para imagens de soldados israelenses filmando a si mesmos esmagador equipamento hospitalar como mais uma prova de que o ataque sistémico ao sector da saúde em Gaza foi deliberado.
Ela disse que a campanha israelita contra o sistema de saúde “deveria ser, por si só, vista como parte da perpetuação da criação” de condições para destruir o povo palestiniano.
Asi acrescentou que os investigadores sabem, através de conflitos passados, que muitas pessoas são forçadas a abandonar as suas casas e bairros quando a última clínica ou hospital é fechado.
“As pessoas sabem que não podem viver sem cuidados de saúde. Portanto, é uma ferramenta de deslocamento. É uma ferramenta para garantir que a reconstrução, reconstruir as pessoas que regressam a certas áreas seja, se não impossível, muito mais difícil”, disse Asi.
Al-Wahidi, do Ministério da Saúde, disse que o sistema médico do território serviu como uma “válvula de segurança” para a população durante a guerra.
“Em qualquer área, as pessoas encontravam segurança nos hospitais em funcionamento. Os trabalhadores médicos permaneceriam até o último minuto nos hospitais até serem removidos à força ou detidos pelas forças israelenses”, disse ele à Al Jazeera.
“Portanto, atacar os hospitais e invadi-los era uma receita para deslocar as pessoas. A resiliência dos hospitais tornou-se a resiliência das pessoas. Enquanto os hospitais permanecessem de pé, as pessoas permaneceriam nas suas terras.”
Layth Malhis, estudante de pós-graduação da Universidade de Georgetown, escreveu recentemente um relatório para Al-Shabaka think tank sobre o que ele chamou de “dessalubrização” da Palestina – uma política israelense de longa data destinada a “tornar a vida palestina incurável e perecível”.
Malhis disse à Al Jazeera que o ataque israelita aos profissionais de saúde – como símbolos de conhecimento e mobilidade social – teve como objectivo prejudicar psicológica e fisicamente os palestinianos em Gaza.
“O que vimos no genocídio é que os israelitas trataram médicos e enfermeiros e as suas instituições como combatentes – porque entendem que se quisermos realmente eviscerar os palestinianos e removê-los das suas terras, temos de nos livrar das pessoas que os mantêm vivos, resistentes e resilientes”, disse ele.
Apesar dos enormes desafios, disse al-Wahidi, o sector da saúde em Gaza está a tentar recuperar.
“Sob os padrões, dados e circunstâncias atuais, tudo parece incontrolável, mas ainda estamos prestando serviços da melhor maneira possível”, disse ele.
Al-Wahidi disse que o Ministério da Saúde está começando a restaurar edifícios médicos com esforços locais e materiais disponíveis no mercado.
Ele acrescentou que as autoridades estão lançando campanhas de vacinação e abrindo novas clínicas, ao mesmo tempo em que expandem diariamente os serviços nos hospitais ainda em funcionamento.
“Pela primeira vez desde o início da guerra, retomamos as cirurgias de coração aberto no Hospital al-Quds. Esta é uma conquista nestas condições difíceis”, disse al-Wahidi.
“Também ativamos serviços de parto em 19 centros médicos em toda a Faixa de Gaza. Esforços humildes, mas estamos tentando reconstruir o sistema de saúde com os recursos disponíveis.”
Asi disse que os profissionais de saúde palestinos personificam o melhor da profissão, expressando decepção pelo fato de as pessoas da comunidade médica global terem ignorado em grande parte a situação dos seus pares em Gaza.
“O sector da saúde é um microcosmo da resiliência palestina”, disse ela.
“Está além da compreensão para a maioria de nós que algum dia poderíamos passar por essas condições e ter a motivação para reconstruir como eles fizeram quando tantos de seus camaradas foram mortos e a ameaça para eles ainda existe. Acho que é surpreendente. Acho que é incrível.”
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